Redação Publicado em 20/04/2022, às 09h00
Um período prolongado de luto agora pode ser classificado como uma condição de saúde mental, de acordo com a Associação Americana de Psiquiatria (APA). O novo diagnóstico – "transtorno de luto prolongado" – fornece uma nova estrutura para o tratamento de pacientes afetados por perdas e permite que os provedores acionem as seguradoras pelos serviços de tratamento nos Estados Unidos.
A adição à quinta edição do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais da APA, (DSM-5), em março, vem após anos de debate sobre se o luto deve ser classificado como uma doença mental. De acordo com um comunicado de imprensa da associação, os acontecimentos recentes mostraram a necessidade de distinguir e tratar "sentimentos incapacitantes de luto".
Para especialistas, o momento dessa adição ao DSM também é importante, já que há tantas perdas no mundo agora, graças à pandemia da Covid-19, e muitas pessoas estão experimentando os efeitos em longo prazo disso.
Abaixo, o que você deve saber sobre o novo diagnóstico – incluindo sintomas de transtorno de luto prolongado e o que fazer se suspeitar que você ou um ente querido está sofrendo com isso.
Ele ocorre quando uma pessoa perde alguém próximo e, enlutada, desenvolve um intenso anseio ou saudade por quem morreu, ou uma preocupação com ela, de acordo com a APA. Para crianças, o diagnóstico pode ocorrer dentro de seis meses após a perda; para adultos, pode ocorrer dentro de 12 meses. O diagnóstico depende se o luto de uma pessoa se estende por mais tempo do que o esperado social, cultural ou religiosamente – e se seus sintomas podem ser explicados por outro transtorno mental.
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O transtorno do luto prolongado foi adicionado ao capítulo de transtornos relacionados a traumas e estressores do manual. Quando um distúrbio é adicionado ao DSM-5 , ele oferece aos profissionais de saúde uma compreensão e terminologia compartilhadas sobre a condição. Médicos podem ter clareza sobre a condição que estão tratando, e os pacientes podem colocar em palavras o que estão vivenciando.
Também facilita aos médicos coordenarem os cuidados com as equipes de tratamento, pois o DSM fornece uma linguagem clínica com a qual todos os profissionais de saúde estão familiarizados. A inclusão também torna o atendimento mais acessível a mais pacientes, já que as seguradoras muitas vezes exigem um diagnóstico oficial para cobrir os custos dos tratamentos, forçando os pacientes sem diagnóstico oficial a pagar do próprio bolso.
Para que uma condição seja adicionada ao manual, os especialistas devem provar que ela está separada de todos os outros diagnósticos possíveis. Novos diagnósticos também devem ser suficientemente diferentes das categorias de doenças já reconhecidas pelo manual. Pesquisadores e médicos inevitavelmente devem mostrar que uma nova adição ao DSM será distinta de outras condições semelhantes.
Alguns especialistas foram contra o estabelecimento do transtorno do luto prolongado como diagnóstico, citando o fato de que o luto não é um processo linear, nem uma experiência única. Muitas pessoas choram por muito mais de um ano, e isso não deve ser patologizado.
Outra razão pela qual alguns foram contra a mudança é que o luto é uma resposta natural à perda. O luto por si só definitivamente não é um distúrbio patológico. Os que ficaram contra, afirmaram que se deve ter cuidado para não tornar popular a ideia de luto como algo a ser necessariamente 'consertado', pois é uma resposta humana natural.
Além disso, o processo de luto pode resultar em isolamento e vergonha para algumas pessoas e receber um diagnóstico oficial pode causar uma vergonha ainda mais profunda. No entanto, quando o luto é tão intenso que interrompe indefinidamente o funcionamento diário de uma pessoa, ela pode precisar de acesso a um tipo específico de terapia que se concentra em objetivos de curto prazo e lhes dê motivação para seguir em frente – e é aí que o tratamento para transtorno de luto prolongado entra em jogo.
As pessoas que estão sofrendo com esse tipo de luto geralmente esgotaram seu sistema de apoio e recursos internos, o que as deixa ainda mais isoladas, envergonhadas e profundamente deprimidas. O tratamento não elimina a dor por si só, mas, sim, ajuda alguém a seguir em frente com a dor.
Se você notar sintomas de transtorno de luto prolongado em um ente querido, deve entrar em contato com a pessoa de maneira aberta e convidativa. Não julgue ou tente resolver problemas, apenas mostre que você está lá para eles. Se você notar sintomas em si mesmo, tente se conectar com um amigo ou membro da família para obter apoio inicial. Você pode então pedir ao seu médico um encaminhamento para um profissional de saúde mental. Psicólogos, conselheiros e assistentes sociais clínicos podem trabalhar com sintomas de luto. Também existem terapeutas on-line que podem ser úteis para conectar com um clínico.
A psicoterapia, às vezes conhecida como "terapia da fala", é usada para tratar qualquer forma de luto, incluindo transtorno de luto prolongado. Alguns terapeutas são treinados especificamente para lidar com os sintomas desse assunto. Exemplos de tratamentos baseados em evidências para o luto que os profissionais de saúde mental podem usar incluem:
-A terapia cognitivo-comportamental (TCC) para o luto destina-se a ajudar os pacientes a se conscientizarem dos padrões de pensamento negativos que podem dificultar o processamento do luto.
-O tratamento do luto complicado é semiestruturado, com o objetivo de ajudar os pacientes a verem um futuro com significado novamente. Estrutura e previsibilidade podem ser incrivelmente úteis para alguém em luto, pois as pessoas em luto tendem a sentir uma sensação de estar fora de controle.
-A intervenção de luto e trauma para crianças foi projetada para crianças de sete a 12 anos que sofrem de estresse pós-traumático causado por violência, desastre ou testemunhando um ente querido sofrendo violência.
O sucesso do tratamento depende do tipo de perda que a pessoa sofreu. Aquelas que sofreram uma perda ambígua ou traumática têm vários fatores que podem complicar seu processo de luto. O tipo de perda, o relacionamento com a pessoa que se foi e o tempo passado são considerações iguais ao fazer terapia do luto de qualquer tipo.
Atualmente, não existem medicamentos que tratem especificamente o transtorno do luto prolongado. Mas os grupos de apoio de pares podem ser úteis, além da terapia, pois podem estabelecer um senso de conexão para os pacientes que processam uma perda.
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