Enxaqueca aumenta risco de AVC e infarto em mulheres, mostra estudo

Entre 14% e 15% da população mundial tem enxaqueca – uma condição que causa dores de cabeça crônicas com sintomas graves. Investigadores da Universidade de Aarhus, na Dinamarca, relataram que embora tanto os homens quanto as mulheres que sofrem de enxaquecas tenham um risco aumentado de sofrer um acidente vascular cerebral isquémico, apenas elas também podem ter um risco adicional aumentado de sofrer um ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral hemorrágico. O estudo foi publicado recentemente na revista PLOS Medicine.

Pessoas que têm enxaquecas são mais propensas a ter uma variedade de outras condições, incluindo: depressão, epilepsia, fibromialgia, síndrome do intestino irritável (SII), dificuldades auditivas, asma e problemas de sono. Além disso, pesquisas anteriores mostram que aquelas com enxaqueca também correm um risco aumentado de problemas cardiovasculares, como doenças cardíacas, acidente vascular cerebral e hipertensão. AVC isquêmico vs. hemorrágico: um acidente vascular cerebral ocorre quando algo faz com que o sangue pare de fluir para o cérebro, interrompendo o fornecimento de oxigênio.

Qual a ligação entre acidente vascular cerebral e enxaqueca?

Cecilia Hvitfeldt Fuglsang, do Departamento de Medicina Clínica do Departamento de Epidemiologia Clínica da Universidade de Aarhus, na Dinamarca, e autora principal do estudo, afirma que embora tenha havido estudos examinando o impacto da enxaqueca no risco de acidente vascular cerebral isquêmico, eles sugerem que o impacto existiu principalmente ou talvez exclusivamente entre as mulheres jovens e não entre os homens jovens.

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“Queríamos ver se nossas descobertas seriam as mesmas e se essa diferença entre os sexos também existia para o risco de acidente vascular cerebral hemorrágico e ataque cardíaco”, disse ela ao Medical News Today. Cecilia e sua equipe conduziram o estudo nacional de registros médicos dinamarqueses de pessoas com idades entre 18 e 60 anos, coletados de 1996 a 2018. Os cientistas identificaram homens e mulheres que tiveram enxaquecas com base em seus registros de medicamentos prescritos.

Os pesquisadores então compararam o risco de ataque cardíaco, acidente vascular cerebral isquêmico e acidente vascular cerebral hemorrágico antes dos 60 anos de idade com os riscos que as pessoas da população em geral sem enxaqueca correm. Após análise, os pesquisadores descobriram que tanto homens quanto mulheres com enxaqueca apresentavam um risco igualmente aumentado de acidente vascular cerebral isquêmico.

No entanto, a pesquisa revelou que as mulheres que têm enxaqueca têm um risco ligeiramente maior de ataque cardíaco e acidente vascular cerebral hemorrágico, em comparação com os homens que têm enxaqueca, bem como a população em geral. “Eu esperava encontrar uma associação entre enxaqueca e esses eventos, mas não tinha certeza se a associação era específica para mulheres”, afirmou Cecilia.

“Para ataques cardíacos, não podemos descartar que a associação exista também para homens. A parte complicada é que a enxaqueca é menos comum em homens, e isso afeta naturalmente o poder dos resultados em relação aos homens” – completou.

Existem três tipos principais de AVCs:

O acidente vascular cerebral isquêmico, o tipo mais comum, ocorre quando as artérias são bloqueadas – como pelo acúmulo de colesterol ou por um coágulo sanguíneo – o que impede o sangue de viajar para o cérebro.
O AVC hemorrágico é causado pela ruptura de um vaso sanguíneo no cérebro e o sangue que escapa exerce pressão sobre o tecido cerebral circundante, levando à morte celular.
O ataque isquêmico transitório ocorre quando o fluxo sanguíneo para o cérebro é interrompido por um breve período de tempo e depois retoma normalmente por conta própria.

Os sintomas de AVC isquêmico e hemorrágico são semelhantes e podem incluir:
-rosto caído
-dormência ou fraqueza nos braços, pernas e/ou rosto, especialmente se ocorrer em apenas um lado do corpo
-confusão
-dificuldade para falar ou entender a fala
-problemas de visão
-perda de equilíbrio e/ou coordenação
-tontura
-dor de cabeça severa.

Esses sintomas podem ocorrer repentinamente ou alguns dias antes do acidente vascular cerebral, que é uma emergência médica. Se alguém reconhecer algum sinal de acidente vascular cerebral, deve ligar imediatamente para o SAMU (192) para obter assistência médica. Embora um acidente vascular cerebral possa ser tratado, quanto mais rápido uma pessoa receber atenção médica, melhor será seu resultado.

O risco geral de acidente vascular cerebral para pessoas com enxaqueca é baixo

Para as mulheres que têm enxaqueca e podem estar preocupadas com estes resultados, a médica disse que precisamos lembrar que os riscos globais são baixos. “Dito isto, eu diria que os médicos deveriam estar cientes da associação entre enxaqueca e risco cardiovascular – tanto para homens como para mulheres”, disse ela. “Como podemos modificar esse risco é menos claro. A principal coisa que pode ser feita agora é otimizar o tratamento de quaisquer outros fatores de risco cardiovascular e, por exemplo, incentivar a cessação do tabagismo”, acrescenta.

Quanto aos próximos passos desta pesquisa, ela disse que espera examinar o prognóstico entre pessoas com enxaqueca que apresentam um desses eventos. “Além disso, seria interessante ver como podemos diminuir o risco de doenças cardiovasculares entre pessoas com enxaqueca”, acrescentou. “Isso, no entanto, exigiria um tipo diferente de dados e configuração de estudo daquele com o qual estou trabalhando atualmente.”

Minimizando o risco de acidente vascular cerebral

O Medical News Today conversou com José Morales, neurologista vascular e cirurgião neurointervencionista do Pacific Neuroscience Institute, na Califórnia, sobre este estudo. Morales disse que não ficou surpreso com essas descobertas, pois “os estudos anteriores mostrando que uma associação entre mulheres e acidente vascular cerebral isquêmico é um achado estabelecido e geralmente aceito entre neurologistas e neurologistas vasculares que têm acompanhado estudos neste campo”.

Segundo Morales, "à medida que recolhemos dados sobre registos populacionais, estamos sempre a tentar corrigir estes preconceitos confusos que podem surgir devido a esta prevalência desproporcional entre diferentes géneros. É interessante finalmente descobrir que talvez o risco não seja tão específico do gênero. E acho que faz sentido considerar quais são os supostos mecanismos subjacentes para acidente vascular cerebral e pessoas com enxaqueca com aura. Isso inclui vasoespasmo e hipercoagulabilidade, entre outros tipos de causas etiológicas vasculares, explicando por que a enxaqueca pode estar predisposta ao aumento do risco de acidente vascular cerebral".

Para aquelas que possam estar preocupadas com o risco de AVC, Morales disse que é necessário recolher mais informações sobre o risco de uma pessoa. “Eu não usaria necessariamente (o estudo) como uma oportunidade para entrar em pânico, mas apenas para ter certeza de que você está conectada aos médicos certos e que tem muitos desses outros riscos cardiovasculares e cerebrovasculares bem controlados porque eles meio que se alimentam uns aos outros”, finalizou.

Fonte: Medical News Today