Entenda a relação entre pressão alta e insuficiência renal

Você sabe para que servem os rins? Eles têm como função a capacidade de filtrar o sangue e regular os fluidos, hormônios, ácidos e sais no corpo. Mas existem várias condições que podem afetar esse órgão vital, provocando a chamada "insuficiência renal". 

Antes de mais nada, é importante saber que existe a insuficiência renal aguda, em que o dano ocorre rapidamente e é potencialmente reversível, e a crônica, que dura mais de três meses e pode comprometer a função dos rins de maneira progressiva.

Causas de dano agudo aos rins

A nefrologista Caroline Reigada descreve as principais causas de insuficiência renal aguda:

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• Pré-renais: como desidratação, queimaduras extensas, perda de sangue, falha na bomba do coração – que é a insuficiência cardíaca, uso abusivo de laxativos e de diuréticos;
• Renais: são as doenças que acometem os vários compartimentos dos próprios rins – por exemplo: as vasculites, as nefrites, as doenças infecciosas como hepatite B e C e o HIV, o uso abusivo de anti-inflamatórios, a sepse – que consiste na inflamação geral do organismo secundária a uma infecção, a embolia por colesterol – como após uma cirurgia vascular, a síndrome hepatorrenal – quando uma doença grave do fígado leva à disfunção dos rins, e coágulos nas veias do rim – como em doenças que aumentam a coagulação;
• Pós-renais: que são os casos de obstruções ao fluxo de urina – exemplo: pedras nos 2 ureteres – os “canos” que ligam a bexiga à uretra, tumores obstrutivos como o câncer de colo de útero e a fibrose no retroperitônio.

Doenças crônicas e saúde dos rins

Já a doença renal crônica (ou antes denominada insuficiência renal crônica) é progressiva. "Ou seja, não há retorno para uma função renal adequada, podendo inclusive chegar ao último grau de disfunção dos rins (que é o grau 5), aquele em que somente a diálise ou o transplante podem salvar a vida do paciente", explica a médica. 

No Brasil, a doença mais prevalente que destrói as funções dos rins é a hipertensão arterial sistêmica (pressão alta). Silenciosa, a hipertensão não dá sintomas, e o diagnóstico precisa ser realizado o quanto antes, através da medição da pressão arterial acima de 140x90 mmHg. Quando não controlada, a condição afeta os vasos sanguíneos e compromete a irrigação dos rins. 

A segunda doença mais importante que deteriora os rins é a famosa diabetes. "Quando esta doença é mal controlada, ou seja, não são atingidos os níveis de glicose ideais, os rins são sobrecarregados e, a longo prazo, excretam proteínas que não deveríamos eliminar. Isso pode acarretar na doença renal crônica terminal (estágio 5), e o paciente precisará, assim, iniciar um programa de substituição da função renal, como a diálise", afirma Caroline.

Além dessas condições citadas acima, a obesidade e o tabagismo também podem levar à insuficiência renal crônica, e são causas potencialmente evitáveis.

Por tudo isso, a médica enfatiza que é importante realizar check-ups regulares para diagnosticar o quanto antes a pressão alta e o diabetes, além de manter hábitos de vida saudáveis, alimentação equilibrada e cessar o tabagismo.

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