Redação Publicado em 07/12/2022, às 09h00
“Doutor, sou jovem, mas, de vez em quando, tenho dores no peito. O que pode ser?”
Dores no peito, além de serem desconfortáveis, sempre nos deixam com um pouco de receio. Realmente, esse pode ser um sintoma de algum problema cardíaco e, para ter certeza, é fundamental buscar avaliação médica. Mas essa não é a única causa. Existem outros possíveis motivos capazes de provocar o incômodo, veja só:
As condições que afetam as estruturas musculoesqueléticas são referidas como potenciais causas de dor torácica não cardíaca. A dor, em geral, é bem localizada e pode ser reproduzida através de palpação em um ponto, além de, na maioria dos casos, a dor aumentar com os movimentos de respiração da caixa torácica. Os pacientes previamente saudáveis, sem condições sistêmicas que afetam sua saúde, podem ser tratados apenas com analgésicos sem a necessidade de qualquer exame complementar. Entre algumas causas de dor torácica musculoesquelética estão:
É difícil diferenciar a apresentação clínica do paciente com dor de origem esofágica da cardíaca. Porém, existem sinais e sintomas que ajudam a diferenciar, como a presença de queimação após as refeições, que melhora com o uso de antiácidos, e disfagia (dor para deglutir). A abordagem inicial nas salas de emergência a esses pacientes deve incluir exames complementares, como eletrocardiograma, por exemplo, com o objetivo de excluir causas ameaçadoras à vida, como as cardíacas. Após afastar dores não cardíacas, o alívio da dor pode se dar através de inibidores de bomba de prótons.
A dor no tórax acende a luz vermelha na cabeça das pessoas justamente porque nesta região está um dos órgãos mais nobres do corpo humano: o coração. As dores de origem cardíaca podem estar relacionadas com
A dor causada pelo infarto agudo do miocárdio, em geral, começa de forma súbita e pode se estender da região do epigástrio até a mandíbula, irradiando ou não para braços e costas. É comum o paciente sentir náusea e sudorese excessiva, além de levar a mão no peito (Sinal de Levine).
Confira:
Em um terço dos pacientes que procuram serviço de emergência devido à dor torácica identifica-se alguma desordem psiquiátrica. Os sinais e sintomas desencadeados por crises de ansiedade, por exemplo, podem se assemelhar a condições mais graves causadas por desordens orgânicas. Taquicardia, hiperventilação, sudorese, palpitação são presentes nesses quadros juntamente com o medo dos pacientes de estarem com a sensação de morte. A dor torácica pode estar presente nos quadros de:
Além das etiologias acima citadas, a Síndrome de Munchausen não pode ser ignorada. Esta síndrome é aquela na qual o paciente finge estar com sintomas de doenças graves para poder fazer exames. Vale ressaltar que dor torácica de origem psicogênica (ou emocional) é diagnóstico de exclusão, ou seja, deve-se abordar todas as outras possíveis causas, principalmente àquelas ameaçadoras à vida, antes de fechar diagnóstico de dor de origem psíquica.
A dor de origem pulmonar é decorrente de alterações em vasos, de parênquima pulmonar ou de pleura (membrana serosa que recobre os pulmões). Entre as causas estão:
Existem outras etiologias que podem estar relacionadas à dor, como câncer, doenças crônicas, sarcoidose e infecções como pneumonia, por exemplo, embora a dor torácica associada a esta infecção esteja presente em menos de 30% dos casos.
