Quando pensamos em envelhecimento de pele, a primeira coisa que vem à mente são as rugas. Porém, existem muitos outros sinais que podem fazer com que a aparência da face se torne envelhecida. Os sinais mais comuns são as manchas solares, mas podemos listar muitas outros, como flacidez, olheiras, bolsas palpebrais e queratoses (chamadas popularmente de “verrugas”).
As manchas, por exemplo, têm vários tipos e causas diferentes, com o melasma sendo o tipo que surge mais precocemente.
As manchas do melasma, no geral, aparecem nas regiões malares (bochechas), na fronte (testa) e no buço, podendo estarem ligadas a alterações hormonais e serem desencadeadas pela luz solar. São mais comuns em mulheres de idade jovem adulta do que em homens, mas mesmo assim conferem uma aparência envelhecida à pessoa.
O tratamento nem sempre é eficaz e o médico dermatologista nunca pode dar certeza de cura, mas é possível falar de melhora. Nesses casos, o paciente deve evitar exposição solar para sempre, pois, mesmo que esteja silencioso há anos, o melasma pode voltar a aparecer após a mínima exposição solar. Além disso, hoje sabemos que as temperaturas altas também podem desencadear o problema.
Existem também outros tipos de manchas que são ligados ao tempo de exposição solar que o paciente se submeteu ao longo da vida. Por esse motivo, são mais comuns em indivíduos em idade madura, pois o efeito solar nesses casos é cumulativo, isto é, fruto da exposição solar que o individuo sofreu desde a infância até os dias atuais. Essas manchas são conhecidas como melanoses ou manchas senis.
Apesar da denominação, as manchas senis podem aparecer precocemente na vida do indivíduo, mesmo antes do surgimento das rugas, conferindo à aparência uma idade mais avançada do que a real. Essas manchas podem ser tratadas com laser ou cáusticos químicos e desaparecem em poucas sessões, sem risco de recidiva. O que pode ocorrer é o surgimento de outras lesões similares, mas que não são as mesmas que já foram tratadas.
As queratoses ou verrugas, por sua vez, também podem ser causadas pela exposição solar, sendo, na verdade, nada mais que o desenvolvimento das melanoses solares não tratadas. Essas queratoses podem trazer ao paciente problemas do ponto de vista oncológico, pois são lesões pré-cancerígenas. Por essa razão devem ser tratadas independentemente de trazer prejuízo à aparência do indivíduo. Mas fica claro que as pessoas que são portadoras desse tipo de lesão apresentam uma aparência com idade mais avançada do que a real.
O tratamento mais comum para essas lesões é a eletrocauterização. A cauterização das queratoses, mesmo sem estar associada a nenhum tratamento para rugas ou flacidez, torna muito mais jovial a aparência do paciente, que passa a ser elogiado pelo seu círculo social e questionado se fez algum tratamento para rejuvenescer. Isso prova o quanto esses sinais podem envelhecer a face.
Já as pálpebras inferiores, quando começam a se tornar flácidas, trazem uma aparência de cansaço que, logicamente, envelhece o olhar. Não é raro essa flacidez deixar transparecer as bolsas palpebrais, que ainda podem inchar dependendo da capacidade de drenagem linfática e dos hábitos de vida do paciente. Por exemplo, pessoas que ingerem comidas muito salgadas ou tomam bebidas alcóolicas em demasia têm essa característica bem exacerbada, o que faz com que sejam julgadas com uma idade mais avançada do que elas têm.
Por características genéticas, algumas pessoas jovens também apresentam bolsas proeminentes embaixo dos olhos mesmo sem ter flacidez. A maneira mais clássica de se resolver esse problema estético é por meio da blefaroplastia, cirurgia plástica de retirada das bolsas, que torna a aparência muito mais jovial, provando que esse é mais um sinal que envelhece o rosto.
As pálpebras superiores, por uma diferença genética ou racial, também podem se tornar caídas precocemente. Com isso, a abertura dos olhos da pessoa fica menor. E a abertura ocular é sinal de jovialidade. Quando envelhecemos, nossos olhos ficam menores, o que é um sinal importante para avaliar o envelhecimento da pessoa.
Hoje, o método mais atual para tratar essa característica é o uso do jato de plasma, que faz uma sublimação da pele e, consequentemente, levanta a pálpebra, conferindo uma abertura maior aos olhos. O resultado desse tratamento pode perdurar por muito tempo, no mínimo 18 meses. Quando comparamos as fotos do paciente antes e depois do tratamento fica claro o quanto esse problema envelhece a face do indivíduo.
Ou seja, existem muitos sinais de envelhecimento facial além das rugas dinâmicas ou estáticas. E todos eles merecem e devem ser tratados quando o objetivo é rejuvenescer a face.
Dra. Mônica Aribi
Dermatologista, sócia efetiva da Sociedade Brasileira de Dermatologia, da Sociedade Brasileira de Cirurgia Dermatológica e International Fellow da Academia Americana de Dermatologia. A médica é Mestra em Ciências da Saúde pelo IAMSPE, membro Internacional da European Academy of Dermatology and Venerology e coordenadora do Setor de Cosmiatria do Hospital Ipiranga. CRM: 53.387 | RQE: 35.101. Instagram: @dramonicaaribi
* Este texto não reflete, necessariamente, a opinião do Site Doutor Jairo
