Dar o primeiro passo em direção a uma consulta de afirmação de gênero pode gerar muitas dúvidas. O que vão me perguntar? O que eu deveria perguntar? O bom é que o objetivo dessa primeira consulta é justamente orientar você. Mas se você chegar com algumas perguntas preparadas, a conversa pode se tornar muito mais útil e você sairá com informações concretas em mãos.
Comece pelo básico: quais são as opções para a sua situação específica? Isso porque nem todos os processos são iguais, e um bom especialista deve explicar detalhadamente o que cada caminho implica antes de você tomar qualquer decisão. Para quem está explorando uma transição de gênero masculino para feminino, por exemplo, é recomendável perguntar diretamente sobre as fases do processo, os prazos estimados e que tipo de acompanhamento médico é realizado em cada etapa.
Um tema que costuma surgir logo nessas consultas é a TRH para feminização, ou seja, a terapia de reposição hormonal voltada para produzir mudanças corporais condizentes com a identidade feminina. Pergunte como funciona, quais mudanças ela gera e em que momento elas costumam ser percebidas. Os ritmos variam de pessoa para pessoa, e é normal que o especialista não possa fornecer números exatos, mas ele deve dar uma orientação clara sobre o que esperar.
Aproveite também esse momento para perguntar se ele trabalha em rede com outros profissionais, como endocrinologistas, psicólogos e cirurgiões. Nem sempre é necessária uma equipe multidisciplinar desde o início, mas saber que essa rede existe e como ativá-la, se necessário, é uma informação valiosa.
Depois de compreender bem o panorama geral, é hora de falar sobre segurança. E não se deve ter receio de fazê-lo, pois perguntar sobre os riscos de um tratamento não é sinal de desconfiança, mas de responsabilidade. Verifique quais exames periódicos são necessários, com que frequência e quais parâmetros são monitorados. Análises hormonais, exames gerais, ajustes de dosagem... tudo isso deve ser explicado desde o início.
O Sistema Único de Saúde (SUS) oferece o chamado Processo Transexualizador em unidades habilitadas para isso em diferentes regiões do país (para acessar o serviço é preciso solicitar encaminhamento na Unidade Básica de Saúde mais próxima). Também existem clínicas particulares, como a Vivuna, que trabalham com protocolos específicos para esse tipo de processo e podem dar uma visão completa de como o acompanhamento é estruturado ao longo do tempo.
Seja no atendimento público ou privado, é importante perguntar sobre esse protocolo, o que acontece em cada fase, quem faz o acompanhamento e como as incidências são gerenciadas, para entender se a abordagem da equipe se encaixa no que você precisa.
E, antes de encerrar essa primeira consulta, é uma boa ideia perguntar que tipo de apoio psicológico está disponível. O processo de afirmação de gênero tem uma dimensão emocional que merece a mesma atenção que a médica; portanto, saber se existe acompanhamento psicológico integrado, ou pelo menos referências confiáveis, pode fazer com que todo o caminho pareça muito menos solitário.
A primeira consulta não precisa resolver tudo, mas precisa deixar você com mais clareza do que tinha ao entrar. Um bom profissional vai te ajudar a formular as perguntas que você ainda nem sabe que tem. Leve suas dúvidas por escrito, se for preciso; não tenha pressa e lembre-se de que você está tomando decisões sobre sua saúde; você tem todo o direito de entender cada etapa do processo.
Dr. Jairo Bouer
Médico psiquiatra com formação na Faculdade de Medicina da USP (Universidade de São Paulo), biólogo pela UFSC (Universidade Federal de Santa Catarina) e mestre em evolução humana e comportamento pela University College London, além de palestrante e escritor. Instagram: @jairoboueroficialX: @JairoBouerDr
